endokardit Guide – orsaker, symptom och behandlingsalternativ

Vad är det?

Endokardit, även kallad infektiös endokardit, är en infektion och inflammation i hjärtklaffar och innerfoder av hjärtkamrarna, som kallas endokardiet. Endokardit uppstår när smittsamma organismer, såsom bakterier eller svampar, in i blodomloppet och bosätta sig i hjärtat. I de flesta fall är dessa organismer är streptokocker ( “strep”), stafylokocker ( “Staph”) eller arter av bakterier som normalt lever på kroppsytor .; Den infekterande organismen in i blodomloppet genom en paus i huden som orsakas av en hudsjukdom eller skada, en medicinsk eller dental procedur, eller en prick, särskilt bland sprutnarkomaner .; Beroende på aggressivitet (virulens) av den infekterande bakterie, kan hjärtat skador som orsakats av endokardit vara snabb och svår (akut endokardit) eller långsammare och mindre dramatisk (subakut endokardit) .; Akut endokardit – Akut endokardit uppstår oftast när en aggressiv art av hudbakterier, särskilt en stafylokocker, kommer in i blodomloppet och angriper en hjärtklaff. Vanligtvis den drabbade hjärtklaff tidigare var normala. När stafylokockbakterier börjar föröka sig inne i hjärtat, kan de skicka små klumpar av bakterier som kallas septisk emboli i blodomloppet. De septiska emboli ange andra organ, särskilt njurar, lungor och hjärna. Intravenös (IV) narkotikamissbrukare löper mycket stor risk för akut endokardit, eftersom många nålstick ger aggressiva stafylokockbakterier många möjligheter att komma in i blodet genom skadad hud. Smutsiga drogparaphernaliaen ökar risken. Om den inte behandlas, kan denna form av endokardit vara dödlig i mindre än sex veckor .; Subakut endokardit – Denna form av endokardit oftast orsakas av en av viridans grupp streptokocker (Streptococcus sanguis, mutans, mitis eller milleri) som normalt lever i munnen och halsen. Streptococcus bovis eller Streptococcus equinus kan också orsaka subakut endokardit, vanligtvis hos patienter som har en gastrointestinal problem, såsom divertikulit eller koloncancer. Subakut endokardit tenderar att involvera hjärtklaffar som är onormal, såsom minskat eller läckande hjärtklaffar. Subakut bakteriell endokardit orsakar ofta ospecifika symptom som kan finnas kvar i många veckor innan en diagnos ställs.

symptom

Symtom på akut endokardit inkluderar; Hög feber; Bröstsmärtor; Andnöd; Hosta; extrem trötthet

Diagnos

Din läkare kommer att se över din medicinska historia med särskild hänsyn till eventuella riskfaktorer för endokardit, inklusive medfödda hjärtfel, reumatisk feber, en konstgjord hjärtklaff eller pacemaker, en historia av IV droganvändning, och en historia av kronisk sjukdom. Läkaren kommer också att be om du har någonsin fått höra att du har en blåsljud och om du har haft någon senaste medicinska eller tandvård förfarande där bakterier kan ha haft en möjlighet att hela blodomloppet (tand skalning, parodontal kirurgi, professionella tandrengöring , bronkoskopi, vissa diagnostiska tester av urogenitala tarmkanalen, koloskopi).

Hur länge varar det?

Symtom på akut endokardit brukar börja plötsligt och förvärras snabbt. Det är en infektion som kan utvecklas dramatiskt under ett par dagar. Subakut endokardit utvecklas långsammare, och dess mildare symptom kan vara närvarande i veckor eller månader misstänkt innan sjukdomen är.

Hur kan man förhindra detta hälsotillstånd

Om du har hög risk för endokardit på grund av en skadad hjärtklaff eller annat medicinskt problem, kontakta din läkare och tandläkare. För att förhindra endokardit, kan din läkare och tandläkare förskriva antibiotika innan du har några medicinska eller tandvård förfarande där bakterier har en chans att komma in blodet. Detta kallas profylaktiska antibiotika.

Hur man behandlar denna hälsotillstånd

När endokardit orsakas av en bakteriell infektion, det brukar behandlas med fyra till sex veckor av antibiotika. Den typ av antibiotika och längden av terapin beror på resultaten av de blododlingar. Antibiotikabehandling ges intravenöst (via en ven). Behandlingen nästan alltid startas när du är på sjukhuset. När din läkare bestämmer att det är säkert, kan du släppas hem för att avsluta loppet av intravenös antibiotika.

När ska besöka läkare

Ring din läkare när du upplever symtom på akut eller subakut endokardit, särskilt om du har en historia av hjärtventilskada, en känd blåsljud eller en implanterad anordning i ditt hjärta (konstgjord klaff eller pacemaker tråd).

Prognos

Med snabb diagnos och lämplig medicinsk behandling, över 90% av patienter med bakteriell endokardit återhämta sig. De vars endokardit påverkar den högra sidan av hjärtat har oftast en bättre utsikter än de med vänstra engagemang. I de fall där endokardit orsakas av svampar, är prognosen oftast värre än för bakteriell endokardit.