cervical cancerscreening (pdqâ®): screening [] -overview

Obs: Separata PDQ sammanfattningar på Cervical Cancer Prevention, Cervical Cancer, och nivåer av Bevis för cancerscreening och preventionsstudier finns också.

Baserat på solida bevis, regelbunden screening av lämpliga kvinnor för livmoderhalscancer med Pap-testet minskar dödligheten i livmoderhalscancer. Fördelarna med screening av kvinnor yngre än 21 år är små på grund av den låga förekomsten av lesioner som går vidare till invasiv cancer. Screening är inte bra hos kvinnor äldre än 65 år om de har haft en historia av de senaste negativa test. [1, 2, 3]

Storleken på Effekt: Regular Pap screening minskar cervix cancerincidens och dödlighet med minst 80%.

Screening med Pap-test: Harms

Baserat på solida bevis, regelbunden rastrering med Pap-testet leder till ytterligare diagnostiska procedurer (t.ex. colposcopy) och behandling för låggradig squamous intraepithelial lesions (LSIL), med långsiktiga konsekvenserna för fertilitet och graviditet. Dessa skador är störst för unga kvinnor, som har en högre prevalens av LSIL, skador som ofta tillbaka utan behandling. Skador ökar också hos yngre kvinnor, eftersom de har en högre frekvens av falskt positiva resultat.

Omfattningen av Effekt: Ytterligare diagnostiska förfaranden utfördes i 50% av kvinnor som genomgår regelbunden Pap tester. Cirka 5% behandlades för LSIL. Antalet med nedsatt fertilitet och komplikationer under graviditeten är okänd.

Screening med humant papillomvirus (HPV) DNA-test: Fördelar

Baserat på solida bevis, screening med HPV DNA eller HPV RNA upptäcker höggradig cervikal dysplasi, en föregångare skada för livmoderhalscancer. Ytterligare kliniska prövningar visar att HPV-testning är överlägsen andra cervical cancer screening strategier. I april 2014 godkände US Food and Drug Administration ett HPV DNA-test som kan användas enbart för den första undersökningen av cervical cancer i kvinnor i åldern 25 år och äldre. [4]

Storleken på Effekt: I en prospektiv, klustrade, randomiserad studie, HPV-testning var överlägsen andra strategier för att förebygga livmoderhalscancer dödlighet.