barndom non-Hodgkins lymfom behandling (pdqто): behandling [] -Hög steg barndom anaplastiskt storcelligt lymfom behandling

Barn och ungdomar med hög stadium (stadium III eller IV) anaplastiskt storcelligt lymfom har en sjukdomsfri överlevnad på ca 60% till 75%. [1, 2, 3, 4, 5, 6] Det är oklart vilken strategi är bäst för behandling av högt stegs anaplastiskt storcelligt lymfom. Den tyska Berlin-Frankfurt-Munster (BFM) Gruppen använde sex cykler av intensiv pulserande terapi, liknar deras B-cell non-Hodgkins lymfom (NHL) terapi (GER-GPOH-NHL-BFM-90 [NHL-BFM-90] ) [2.; [7] [Evidens: 1iiA] Med utgångspunkt i dessa resultat, Europeiska Intergroup för Childhood NHL (EICNHL) grupp genomförde FRE-IGR-ALCL99 studie (baserat på GER-GPOH-NHL-BFM-90 regim). Först visade denna randomiserade studie som metotrexat 1 g / m 2 infunderas under 24 timmar plus intratekal metotrexat och metotrexat 3 g / m 2 infunderas under tre timmar utan intratekal metotrexat gav liknande resultat [8] [Evidens: 1iiC]. Emellertid metotrexat 3 g / m 2 över 3 timmar hade mindre toxicitet än metotrexat en g / m 2 under 24 timmar [8. [7] [Evidens: 1iiDi] För det andra, FRE-IGR-ALCL99 slumpmässigt patienter till begränsad vinblastin mot långvarig (1 år) vinblastin exponering. Patienter som får den vinblastin plus kemoterapi hade en bättre händelse överlevnad (EFS) under det första året efter behandlingen (91%) än de som inte får vinblastin (74%, men efter 2 års uppföljning var EFS 73 % för båda grupperna [9] [Evidens: 1iiDi]. notera Pediatric Oncology Group (POG) studie (POG-9317) visade ingen fördel att tillsätta metotrexat och cytarabin i högdos till 52 veckor av APO (doxorubicin , prednison och vinkristin) regimen. [3] Den italienska Association of Pediatric Hematology / Oncology Group har använt en leukemi -liknande regimen för 24 månader i LNH-92, med liknande resultat som andra regimer. [4] CCG-5941 studie testat en metod som liknar LNH-92, med en mer intensiv induktion och konsolidering med underhåll för ett år total behandlingstid, med liknande resultat, men signifikant hematologisk toxicitet observerades [5] [Evidens: 2A].

Lymfom hänvisar till en malignitet i lymfsystemet. Det lymfatiska systemet är ett nätverk av noder (knop av vävnad) förbundna med fartyg. Tillsammans, lymfkörtlarna dränera vätska och avfallsprodukter från kroppen. Lymfkörtlarna fungerar som små filter, ta bort främmande organismer och celler; Lymfocyter är en typ av vita blodkroppar som hjälper till att bekämpa infektioner orsakade av bakterier, virus eller svamp. Lymfkörteln funktion är att förhindra infektioner från att komma in i blodomloppet. När det lymfatiska …